• Enfoques y fundamentos para un modelo de rehabilitación ambulatoria en personas con lesión cerebral adquirida.
  • Approaches and foundations for a model of ambulatory rehabilitation in people with acquired brain injury
Lorena Jiménez, Christian Salas, Marcos Maldonado, Alejandra Moya, Soledad Lagos, Carolina Herrera, Daniela Gazzana, Silvana Moreno

Resumen

Introducción: Un porcentaje significativo de personas que adquieren una lesión cerebral necesita
programas de rehabilitación ambulatoria. En Chile predomina aún un modelo biomédico de rehabilitación,
no obstante, las nuevas guías clínicas recomiendan un abordaje interdisciplinario que considere las
necesidades del paciente y su familia. Actualmente existe un vacío respecto a cómo operacionalizar
intervenciones eficaces que respondan a este paradigma.
Objetivo: Encontrar evidencia que permita el desarrollo y evaluación de enfoques en neurorehabilitación
ambulatoria de personas con lesión cerebral adquirida y las posibles metodologías de operacionalización
de estos.
Metodología: Revisión inductiva y conceptual de la literatura.
Resultados: En la literatura chilena no existe evidencia empírica ni desarrollos sistemáticos sobre los
fundamentos y la efectividad de los programas de rehabilitación ambulatoria para estas personas. En la
literatura internacional se destacan tres enfoques: el enfoque holista, el centrado en el cliente y el basado en
la planificación de metas. Si bien tales enfoques permiten guiar las acciones de los equipos, la evidencia de su
efectividad, en base al criterio de expertos y pequeños estudios longitudinales y de caso único, es aun limitada.
Conclusiones: Esencial a la construcción de identidad de un equipo de rehabilitación es determinar
los principios y enfoques que sustente su labor. La complejidad y diversidad de los pacientes en la fase ambulatoria requiere que los equipos posean claros fundamentos para guiar la constante toma de
decisiones. Es necesaria la evaluación de la eficacia de los programas de rehabilitación ambulatoria en
Chile, desarrollando metodologías acordes a la naturaleza multifactorial del fenómeno.

Abstract

Introduction: A significant percentage of people who acquire a Brain Injury need outpatient rehabilitation
programs. In Chile the rehabilitation field is in a transitional stage. Even though the biomedical model
is predominant in rehabilitation, the clinical guidelines have begun to recommend an interdisciplinary
approach that considers patients needs and their families. Now-a-days, there is a gap on how to
operationalize effective interventions responding to this paradigm.
Objectives: To find evidence that sustains the development and assessment of outpatient neurorehabilitation
approaches of people with brain injury and, to describe the possible operationalization methodologies of these.
Methodology: Inductive and conceptual review of literature.
Results: In Chilean Literature does not exist empirical evidence nor systematic developments on the
foundations and effectiveness of outpatient rehabilitation programs for people with brain injury.
International Literature describes three approaches: holistic, client centered, and goal-based. While such
approaches can guide the team actions, the evidence of their effectiveness, based on expert criteria and
small longitudinal studies and single case studies is still limited.
Conclusions: For the development of a rehabilitation team identity, it is essential to determine the
principles and approaches that support their work. Due to complexity and diversity of patients in the
ambulatory phase, it is crucial that teams have clear foundations to guide the constant decision making.
The evaluation of the effectiveness of ambulatory programs in Chile is a necessity; also it is to develop
methodologies according to the nature of the phenomenon.

Palabras clave

Lesión Cerebral Adquirida; Enfoques y Modelos de Rehabilitación; Equipo Interdisciplinario.

keywords

Acquired brain injury; Approaches and Models of rehabilitation programs; Interdisciplinarity.

Texto completo: PDF



DOI: